Ya se detectaron 15 casos en dos edificios de Buenos Aires. Se transmite al consumir alimentos o agua contaminada<\/p>\n
Hay preocupaci\u00f3n en la ciudad de Buenos Aires por un brote de fiebre tifoidea que afect\u00f3 a vecinos de dos edificios de la localidad bonaerense de Ciudadela, en el municipio de Tres de Febrero, y que fueron atendidos en hospitales porte\u00f1os.<\/p>\n
Al menos 15 personas tuvieron que ser controladas por padecer s\u00edntomas compatibles con esa enfermedad, potencialmente mortal, causada por la bacteria del g\u00e9nero Salmonella Typhi (S. Typhi), la que suele transmitirse a trav\u00e9s del agua o alimentos contaminados. El \u00faltimo brote confirmado registrado en el pa\u00eds fue en el a\u00f1o 2004.<\/p>\n
As\u00ed lo notific\u00f3 al sistema nacional de vigilancia la Gerencia de Epidemiolog\u00eda de la Ciudad de Buenos Aires. Seg\u00fan resaltaron, afect\u00f3 especialmente a vecinos de Ciudadela, partido de Tres de Febrero, varios de ellos fueron internados en dos hospitales porte\u00f1os, e investigan la muerte de una mujer.<\/p>\n
Una bacteria y alimentos contaminados<\/p>\n
La fiebre tifoidea se transmite por alimentos y agua contaminados. En cinco casos se confirm\u00f3 por laboratorio la bacteria Salmonella Typhi. Y hasta el momento se registran quince personas atendidas por casos ocurridos. \u201cLa presentaci\u00f3n cl\u00ednica ha sido muy variada entre los casos, requiriendo algunos pacientes internaci\u00f3n por compromiso sist\u00e9mico y otros, atenci\u00f3n m\u00e9dica ambulatoria\u201d, explica el Bolet\u00edn Epidemiol\u00f3gico Nacional.<\/p>\n
Una paciente asistida en una cl\u00ednica privada de la provincia muri\u00f3 el 17 de abril y es familiar de dos infectados. La edad de los contagiados es muy dis\u00edmil: va de 6 a 53 a\u00f1os. La mayor\u00eda varones. \u201cLa investigaci\u00f3n se encuentra en curso y se est\u00e1n realizando entrevistas dirigidas a convivientes y familiares de los casos\u201d, indican en el BEN.<\/p>\n
El primer paciente lleg\u00f3 a la guardia el 9 de marzo con fiebre, dolor abdominal, diarrea persistente y un cuadro de deshidrataci\u00f3n que requiri\u00f3 internaci\u00f3n. El \u00faltimo caso comenz\u00f3 con s\u00edntomas el 20 de abril y consult\u00f3 48 horas despu\u00e9s. Tambi\u00e9n present\u00f3 fiebre, junto a un fuerte dolor abdominal, agrandamiento del h\u00edgado y el bazo, diarrea, n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Cuatro de los pacientes permanecen internados, con evoluci\u00f3n cl\u00ednica favorable, y al resto se les indic\u00f3 tratamiento con antibi\u00f3tico.<\/p>\n
Una hip\u00f3tesis del origen<\/p>\n
Seg\u00fan van presumiendo las autoridades, los casos ocurrieron en dos edificios. En el que comenz\u00f3 el brote, entre fines de enero y principios de febrero, se registr\u00f3 un corte de suministro de agua durante unas dos semanas, factor que sospechan pudo haber sido la fuente de contaminaci\u00f3n: ambos edificios se abastecen de un mismo tanque provisto con agua de pozo.<\/p>\n
Al lugar concurrieron t\u00e9cnicos de Bromatolog\u00eda y Epidemiolog\u00eda del municipio de Tres de Febrero y del Instituto Biol\u00f3gico de La Plata, para rastrear otros posibles casos y recolectar muestras de agua y de alimentos sospechados.<\/p>\n
Leticia Ceriani, subsecretaria de Planificaci\u00f3n Estrat\u00e9gica del Ministerio de Salud bonaerense, explic\u00f3 que \u201cel agua pudo haber sido ingerida directamente o utilizada para lavarse los dientes o para preparar alimentos\u201d. Que los residentes compartieran este tanque de agua pudo haber sido el factor clave en el contagio masivo.<\/p>\n
Factores que acrecientan riesgos<\/p>\n
En Argentina suele haber casos espor\u00e1dicos de Salmonella Typhi, pero hac\u00eda m\u00e1s de dos d\u00e9cadas que no se daban de manera encadenada en tanta cantidad seguida. Se trata de una bacteria que preocupa, incluso a nivel global, porque se est\u00e1 volviendo resistente a los antibi\u00f3ticos.<\/p>\n
La resistencia antimicrobiana es algo que viene alertando la OMS\/OPS hace a\u00f1os. \u00abLa resistencia a los antimicrobianos ocurre naturalmente con el tiempo, generalmente a trav\u00e9s de cambios gen\u00e9ticos. Sin embargo, el mal uso y el uso excesivo de antimicrobianos est\u00e1 acelerando este proceso\u00bb, advierten.<\/p>\n
Pese a estos escenarios, desde el a\u00f1o pasado el Gobierno nacional encara dos procesos que generan m\u00e1s combusti\u00f3n a este incendio sanitario: el fomento de medicamentos que dejan de ser prescriptos para ser de venta libre (los prazoles son los mayores ejemplos) y la habilitaci\u00f3n de que los medicamentos de venta libre puedan ser exhibidos en las g\u00f3ndolas de las farmacias y las personas los adquieran de forma directa, sin intermediaci\u00f3n de un profesional matriculado en farmacia.
\nYa en noviembre del a\u00f1o pasado el Centro de Profesionales Farmac\u00e9uticos (CEPROFAR) afirmaron: \u201cla decisi\u00f3n es temeraria, es peligrosa, emitida por quien no sabe sobre medicamentos. El problema de tener medicamentos en g\u00f3ndolas es que se fomenta la compra por impulso y la automedicaci\u00f3n. Hay farmacias que empiezan a ofrecer dos por uno, se compran y se toman medicamentos de m\u00e1s. Con cantidad de efectos adversos, en particular los analg\u00e9sicos, que son peligrosos cuando se pasa cierta dosis\u201d.<\/p>\n
Hace casi 25 a\u00f1os el decreto 2284\/1991, firmado por el entonces ministro de Econom\u00eda, Domingo Cavallo, tambi\u00e9n desregul\u00f3 la comercializaci\u00f3n de medicamentos con el mismo argumento libertario de aminorar su costo. \u201cEsto ya se intent\u00f3; 18 a\u00f1os despu\u00e9s fueron tantas las denuncias que se revirti\u00f3 la medida mediante la Ley 26.567 en 2009, votada casi por unanimidad. En ese momento tambi\u00e9n se dio vuelta atr\u00e1s con que las farmacias pudieran tener medicamentos en g\u00f3ndolas ofrecidas al p\u00fablico, algo que el decreto de Cavallo favorec\u00eda\u201d, resaltaron desde CEPROFAR.<\/p>\n
Y apuntaron que el hecho de que el medicamento \u201cest\u00e9 resguardado, que no est\u00e9 en g\u00f3ndolas, implica que la persona que lo necesita tenga que pedirlos en el mostrador, eso se hab\u00eda decidido en el Congreso, para que medie un asesoramiento, una explicaci\u00f3n por parte del farmac\u00e9utico. Cuando lo retiran en g\u00f3ndola lo pagan en caja y nadie informa nada. Se compra muchas veces por impulso, siguiendo consejos de publicidad en medios. Todo esto es un negocio para los laboratorios de productos de venta libre, para las droguer\u00edas, para los supermercados\u201d.<\/p>\n
Tratamiento de la fiebre tifoidea<\/p>\n
El \u00faltimo brote de fiebre tifoidea registrado en el pa\u00eds hab\u00eda sido en 2004. La OMS sostiene que esta patolog\u00eda es frecuente en los lugares donde el saneamiento es deficiente y no se dispone de agua potable. La carencia de infraestructura adecuada en un pa\u00eds cuyo gobierno hace un lema de la ausencia de obra p\u00fablica puede no ser gratis con el correr de los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\n
\u201cEl acceso a agua salubre y a un saneamiento adecuado, la higiene de los manipuladores de alimentos y la vacunaci\u00f3n anti tifoidea son medidas eficaces para prevenir la enfermedad\u201d, sostiene la OMS.<\/p>\n
Las autoridades aconsejan usar agua segura para el lavado de manos y dientes, la preparaci\u00f3n y cocci\u00f3n de alimentos (por ejemplo hervir la leche), y el lavado de verduras y frutas.<\/p>\n
Si se utiliza agua de pozo, hay que hervirla durante al menos dos o tres minutos, dejarla enfriar naturalmente y reci\u00e9n entonces consumirla o utilizarla para cocinar. Si hay diarrea, es importante incorporar sales de rehidrataci\u00f3n oral. Y es fundamental lavarse las manos antes de comer o preparar comidas, y despu\u00e9s de ir al ba\u00f1o.<\/p>\n
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